أسباب و أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي

ما هو التهاب المفاصل الروماتيزمي

قبل أن نستعرض أسباب و أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي، لا بد من تقريب مفهوم إلتهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزمي (بالانجليزية: Rheumatoid Arthritis) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أنه ناتج عن إصابة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم السليمة.

ومع ذلك ، لم يُعرف بعد ما الذي يؤدي إلى عمل حدوث ذلك. يصنع جهازك المناعي عادةً أجسامًا مضادة تهاجم البكتيريا والفيروسات ، مما يساعد على مكافحة العدوى.

معظم الناس لديهم مشاكل مستمرة مع نوبات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المتفاقم. لكن العلاج الجديد والسابق يغير الصورة الكلية. أكثر الناس لديهم نشاط مرض منخفض أو حتى ساكن.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

تختلف اعراض الروماتيزم في المفاصل بالنسبة لكل شخص تعرض نتيجة للإصابة بهذا المرض الطويل الأمد.

بعض الناس لديهم فترات طويلة مع الأعراض القليلة أو المنعدمة. و البعض الآخر يشعر به لعدة أشهر في كل مرة في طفرة من نشاط المرض تسمى فترة التوهج.

يؤثر مرض الروماتيزم على مفاصلك تقريبا دائما. وقد يستغرق عدة اسابيع أو أشهر حتى تظهر علامات اولى. و يؤدي الالتهاب الناتج عن هذا الداء إلى أعراض كلاسيكية نذكر منها:

التصلب أو التشنج الصباحي

حيث يصعب استخدام المفصل فلا يتحرك كما ينبغي. وتكون غالبا في الصباح. في حين أن العديد من الأشخاص المصابة بأشكال أخرى من التهاب المفاصل لديهم تصلب المفاصل في الصباح ، فإنه يظل بالأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من ساعة (أحيانًا عدة ساعات) قبل أن تشعر مفاصلهم بالارتخاء.

الام المفاصل

يؤدي الالتهاب داخل المفصل إلى الشعور بالالم سواء كنت تحرك المفصل أم لا. و مع مرور الوقت يتسبب الالتهاب الروماتيزمي المفصلي في الضرر و الام المفاصل و العظام و العضلات. قد يصف الطبيب هذا التوعك و الألم.

الاحمرار و الحرارة

قد تكون المفاصل أكثر حرارة وتظهر تغيرات في اللون متعلقة بالالتهاب.

الإعياء

يمكن أن يكون التعب الشديد علامة على وجود عامل فقر الدم ، أو نقص في خلايا الدم الحمراء السليمة. سيختبر طبيبك ذلك كجزء من تشخيص التهاب المفاصل الروماتيزمي.

عند الإصابة، عادة تشعر بالتعب الشديد قبل أن تصبح أي أعراض أخرى واضحة. يمكن أن يأتي التعب قبل ظهور أعراض أخرى بأسابيع أو شهور.قد يأتي الإعياء ويذهب من أسبوع لآخر أو من يوم لآخر. يصاحب التعب أحيانًا خطر شعور بسوء الصحة أو حتى الاكتئاب.

الاكتئاب يمكن أن يسبب أيضًا بعض هذه الأعراض. حيث يصعب العيش مع أي مرض مزمن مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك أصبت بمرض التهاب المفاصل الروماتيزمي.

تصلب المفاصل

التصلب في احد المفاصل الصغيرة أو أكثر هو علامة مبكرة و شائعة على الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت من اليوم ، وذلك سواء كنت نشطًا أم لا. يبدأ التصلب عادةً في مفاصل اليدين. و عادة ما يحدث ببطء ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث فجأة ويؤثر على مفاصل متعددة على مدار يوم أو يومين.

تورم بسيط في المفاصل

يعد الالتهاب الخفيف للمفاصل أمرًا نموذجيًا في وقت مبكر ، مما يؤدي إلى ظهور مفاصلك أكبر من المعتاد. عادة ما يرتبط هذا التورم بحرارة في المفاصل. يمكن أن تستمر النوبات في أي مكان من الجسم من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، ويمكن توقع زيادة هذا الورم بمرور الوقت. و بعد ذلك، يمكن الشعور بالتهيجات في نفس المفاصل أو في مفاصل أخرى مماثلة.

حمى

عندما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل آلام المفاصل والالتهابات، فقد تكون الحمى المنخفضة الدرجة علامة تحذير مبكر على الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، من المرجح أن تكون الحمى التي تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) علامة على شكل آخر من أشكال المرض أو العدوى.

خدر ووخز

يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار إلى الضغط على أعصابك. قد يسبب هذا تنميلًا أو وخزًا أو شعورًا حارقًا في يديك يُشار إليه باسم متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome). قد تُصدر مفاصل يديك أو قدميك صريرًا أو ضوضاء طقطقة حيث يطحن الغضروف التالف على المفاصل عندما تتحرك.

حركة محدودة

يمكن أن يتسبب الالتهاب في المفاصل في جعل الأوتار والأربطة غير مستقرة أو مشوهة. مع تقدم المرض ، قد يجد الشخص نفسه غير قادر على ثني أو تقويم بعض المفاصل. على الرغم من أن مجال حركة المصاب قد يتأثر أيضًا بالألم ، فمن المهم ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام.

المراحل الأربع لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي

المرحلة 1: التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر

في عملية المناعة الذاتية لالتهاب المفاصل الروماتويدي RA، تتم مهاجمة الأنسجة المفصلية من طرف الجسمَ عن طريق الخطأ. في وقت مبكر من التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد لا تظهر على المرضى العديدُ من الأعراض باستثناء بعض التيبس في الساعات الأولى من الصباح ، خاصة المفاصل الصغيرة مثل اليدين والقدم وأحيانًا الركبتين.

المرحلة 2: الأجسام المضادة تتطور ويزداد التورم سوءًا

في كثير من الحالات ، يتقدم التهاب المفاصل الروماتويدي إلى المرحلة الثانية دون تشخيص. في هذه المرحلة، يصنع الجسم المزيد من الأجسام المضادة، وتبدأ المفاصل في الانتفاخ. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أجهزة الأعضاء الأخرى ويسبب التهابًا بها: الرئتين والعينين والطفح الجلدي ويمكن أن يؤثر أيضًا على القلب.

المرحلة 3: الأعراض ظاهرة و مرئية

في هذه المرحلة الأخيرة، وهي المرحلة الأكثر شدة، تكون اختبارات الدم والتصوير أقل صلة بتشخيص المرضى لأنه يمكنك بالفعل رؤية الآثار المرضية. حيث تبدأ المفاصل في الانحناء والتشوه، وتصبح الأصابع ملتوية. تضغط هذه الماصل المشوهة على الأعصاب ويمكن أن تسبب الألم بها. إلا أنه، ومع توفر العلاج و الأدوية بكثرة، يقلل الإصابة بالمفاصل المشوهة عن ذي قبل.

المرحلة 4: انصهار المفاصل

إذا لم يتم علاج المرض بدواء مضاد، فسوف يتقدم الداء إلى المرحلة الأخيرة، حيث لا يتبقى مفصل على الإطلاق و تنصهر المفاصل ويتم دمج المفصل بشكل أساسي. لحسن الحظ، مع العلاجات، لا يصل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى هذه المرحلة الشديدة الألم.

ما هي المفاصل التي يؤثر عليها التهاب المفاصل الروماتويدي ؟

عادة ما يبدأ مرض الالتهاب المفصلي في اليدين , لكن يمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم , بما في ذلك:

• المرفقين
• أصابع اليد
• الأقدام
• الفخذين
• الفك
• الركبتين
• العنق
• الأكتاف
• المعصمين

عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي (بالانجليزية: Rheumatoid Arthritis) فستلاحظ نمطاً متماثلًا يظهر في نفس المفاصل على جانبي جسمك ، مثل المعصمين أو الفخدين.

لا يحدث ذلك كثيرًا، ولكن يمكن أيضًا أن يؤثر التهاب المفاصل في مفصل الحنجرة . ممّا يجعل صوتك أجش.

كيف يمكن لخطة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إيقاف تطور المرض

ربما يكون العامل الأكبر الذي يؤثر على كيفية تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي هو إذا كنت تتعامل مع أخصائي يمكنه أن يضعك على الأدوية التي تساعد على إبطاء المرض. تشتمل على DMARD أو العلاج البيولوجي لـ RA هو أفضل طريقة لمنع التقدم.

عادة ما تكون الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) هي الخط الأول في العلاج. الميثوتريكسات (DMARD) هو الدواء الأساسي لعلاج حالات التهاب المفاصل الروماتويدي.

استعمال ميثوتريكسات أيضًا في العلاج الكيميائي للسرطان جعل بعض المرضى يتخوفون منها، لذا فهم لا يريدون تناول”حبوب كيماوية “، لكن الأطباء يستعملون الجرعات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (بالانجليزية: Rheumatoid Arthritis) بكميات صغيرة جدًا مع فرصة أقل للتأثيرات الجانبية. سيقوم طبيبك بإعادة التقييم في غضون شهر أو نحو ذلك لمعرفة ما إذا كان من الضروري إضافة أدوية أخرى.

إذا لم يستجب المريض بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، فإن الطبيب يتوجه إلى الأدوية البيولوجية. تستهدف هذه الأدوية المعدلة وراثيًا عملية الالتهاب على وجه التحديد ، وعادة ما يتم حقنها ذاتيًا أو الحقن عبر الوريد في مكتب طبيبك أو في مركز طبي. هناك فئات فرعية وأنواع مختلفة، سيحاول الطبيب تجربة الأدوية المختلفة لمعرفة أيها تستجيب بشكل أفضل.

علاج التهاب المفاصل

تختلف الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل حسب نوع التهاب المفاصل. تشمل أدوية التهاب المفاصل الشائعة الاستخدام ما يلي:

• المسكنات. تساعد هذه الأدوية في تقليل الألم ، ولكن ليس لها تأثير على الالتهاب.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الألم والالتهاب.
• مضادات التجلط.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).
• معدلات الاستجابة البيولوجية.
• الستيرويدات القشرية.

علاج طبيعي

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا لبعض أنواع التهاب المفاصل. يمكن أن تحسن التمارين نطاق الحركة وتقوي العضلات المحيطة بالمفاصل. في بعض الحالات ، قد يكون هناك ما يبرر الجبائر أو الأقواس

الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي

• الأطعمة المصنعة ، مثل المخبوزات والوجبات الجاهزة والوجبات الخفيفة.
• اللحوم الحمراء واللحوم المشوية أو المقلية.
• الأطعمة الدهنية المليئة بأحماض أوميغا 6 الدهنية.
• الجبن ومنتجات الألبان عالية الدسم.
• السكريات والكربوهيدرات المكررة.
• الغولتين.
• المواد الحافظة ومحسنات النكهة.
• كحول.

أفضل الفواكه لالتهاب المفاصل

جميع الفواكه لها فوائد صحية ، لكن بعضها له خصائص مقاومة للأمراض أكثر من غيرها.

• يحصل الكرز الحامض على لونه الأحمر الداكن والعديد من فوائده القوية المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة من أنثوسيانين الفلافونويد.
• فراولة.
• توت أحمر.
• أفوكادو.
• البطيخ.
• العنب