يُعدّ التهاب المفاصل الروماتيزمي من أكثر الأمراض المناعية الذاتية شيوعًا التي تصيب المفاصل، حيث يهاجم الجهاز المناعي بطانة المفاصل، مما يؤدي إلى ألم، تورم، وتصلب يمكن أن يزداد سوءًا مع الوقت إذا لم يُعالج. وهو ثالث أكثر أنواع التهاب المفاصل انتشارًا بعد التهاب المفاصل التنكسي وداء النقرس. لكن ما الذي يجعل هذا المرض مختلفًا عن غيره؟ إنّه الالتهاب المزمن الناتج عن مهاجمة الجهاز المناعي للجسم نفسه، حيث يستهدف الخلايا السليمة عن طريق الخطأ، ما يؤدي إلى تورم وألم شديد في المفاصل.

من الجدير بالذكر أن النساء يشكلن النسبة الأكبر من المصابين من الرجال، إذ يُقدر أن 75% من المرضى هم من النساء. وعلى الرغم من أن هذا المرض قد يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، إلا أنه غالبًا ما يظهر بين سن 30 إلى 60 عامًا، مما يثير التساؤل حول العوامل التي قد تؤدي إلى ظهوره في هذه المرحلة العمرية الحساسة.

في مرحلة مبكرة، يهاجم التهاب المفاصل الروماتيزمي المفاصل الصغيرة مثل مفاصل الأصابع واليدين والقدمين، وعادةً ما يحدث ذلك بشكل متناظر، مما يزيد من تعقيد العلاج والتعامل مع الأعراض. ولعلّ الأثر الأكثر خطورة هو التآكل والتشوه الذي قد يلحق بالمفاصل المصابة، ما يحد من قدرة الشخص على أداء أنشطته اليومية بشكل طبيعي. إلا أن الروماتيزم يُعد مصطلحًا عامًا يشمل العديد من الاضطرابات المتعلقة بالمفاصل والأنسجة المحيطة بها.

هل التهاب المفاصل الروماتويدي هو نفسه الروماتيزم؟

الروماتيزم والروماتويد هما مصطلحان يستخدمان للإشارة إلى حالات صحية متعلقة بالمفاصل، لكنهما ليسا نفس المرض. الروماتيزم مصطلح عام يشير إلى أمراض المفاصل والأنسجة الضامة، بينما الروماتويد هو نوع محدد ومزمن من التهابات المفاصل ناتج عن خلل في الجهاز المناعي:

الروماتيزم هو مصطلح عام يصف مجموعة واسعة من الأمراض التي تصيب المفاصل والأنسجة المحيطة بها، ويشمل أمراضًا متعددة قد تكون مناعية أو غير مناعية.

في المقابل، الروماتويد، أو كما يعرف علميًا بـالتهاب المفاصل الروماتويدي، هو مرض محدد من أمراض المناعة الذاتية. في هذا المرض، يقوم جهاز المناعة بمهاجمة أنسجة المفاصل، مما يؤدي إلى التهاب مزمن قد يتسبب في تشوه دائم للمفصل إذا لم يُعالج بشكل مناسب.

يستخدم الناس أحيانًا مصطلح “الروماتيزم” في اللهجة العامية للإشارة إلى الروماتويد، وهذا يؤدي إلى التباس. لكن، من المهم التفريق بينهما لفهم الحالة الصحية بدقة.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من أنواع الروماتيزم، ولكنه يتميز بخصائص فريدة تجعله مرضًا قائمًا بذاته يتطلب علاجات وفحوصات محددة. في النهاية، يجدر بالذكر أن الروماتويد يعد أحد الأمراض الجهازية، ما يعني أنه يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم إلى جانب المفاصل، مثل الجلد والعينين والرئتين، مما يجعله أكثر تعقيدًا وشمولًا من مجرد التهاب في المفاصل.

أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي

تبدأ الأعراض غالبًا بشكل تدريجي، وتصيب المفاصل الصغيرة أولًا مثل مفاصل الأصابع واليدين، ثم تمتد إلى مفاصل أكبر:

ألم المفاصل

يعتبر الألم أحد الأعراض الأساسية لالتهاب المفاصل الروماتيزمي، حيث يسبب هذا المرض ألمًا مستمرًا في المفاصل المصابة، خاصة في الصباح أثناء فترات التفاقم. يمكن أن يؤثر الألم على عدة مفاصل في الجسم في وقت واحد، بما في ذلك مفاصل اليدين، المعصمين، والركبتين.

تيبّس المفاصل

يظهر التيبّس بشكل خاص في ساعات الصباح الباكر أو بعد فترات طويلة من الخمول ويستمر لأكثر من ساعة بعد الاستيقاظ. يتسبب التيبّس في صعوبة تحريك المفاصل بشكل طبيعي، مما يعيق القدرة على أداء الأنشطة اليومية بسهولة.

تورم واحمرار حول المفاصل

يترافق التهاب المفاصل الروماتيزمي غالبًا بتورم في المفاصل المصابة، مما يزيد من صعوبة الحركة ويسبب شعورًا بعدم الراحة.

احمرار وسخونة المفاصل

غالبا ما يؤدي التهاب المفاصل الروماتيزمي إلى احمرار وسخونة المفاصل المصابة، ما يشير إلى وجود التهاب نشط في المنطقة.

الإعياء والتعب العام والشعور بالإرهاق

يشعر المرضى غالبًا بالتعب والإرهاق، وهو ما قد يؤثر على مستوى النشاط اليومي، ويرافقه شعور عام بالتوعك.

الحمّى

يمكن أن تترافق الحالة مع حمّى خفيفة، وهي إشارة على أن الجسم يحاول مقاومة الالتهاب.

فقدان الوزن غير المبرر

قد يلاحظ المرضى فقدان الوزن غير المبرر نتيجة للالتهاب المزمن وتأثيره على الجسم بشكل عام.

نتوءات على المفاصل الصغيرة

من الممكن أن تتشكل نتوءات أو عقد صغيرة على المفاصل المتضررة، خصوصًا المفاصل الصغيرة في اليدين، مما قد يؤثر على الشكل الطبيعي للمفصل ويعيق الحركة.

صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية

نتيجة للألم والتيبّس، يواجه المصابون صعوبة في أداء الأنشطة البسيطة مثل ربط الحذاء أو الإمساك بالأشياء، مما يؤثر على جودة حياتهم اليومية.

أسباب التهاب المفاصل الروماتيزمي

تعتبر اسباب الروماتيزم معقدة وغير محددة بشكل قاطع، إلا أن الباحثين يعتقدون أن هناك تداخلًا بين العوامل الوراثية والبيئية والمناعية تسهم في تطور هذا المرض. . بعض المحفزات المحتملة تشمل التدخين والعدوى الفيروسية أو البكتيرية إضافة إلى:

العوامل الوراثية

تلعب دورًا بارزًا، حيث يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي في حال وجود تاريخ عائلي للمرض، خصوصًا عند وجود جينات معينة مثل مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA).

العوامل البيئية

مثل التدخين قد تزيد من احتمال الإصابة وتفاقم حدة المرض، حيث أن التعرض المستمر للمواد الضارة يعزز من استجابة الجهاز المناعي غير الطبيعية.

العمر

فبالرغم من إمكانية ظهور المرض في أي مرحلة عمرية، إلا أن احتمالية الإصابة تزداد مع التقدم في السن.

الجنس

يُعتبر من العوامل المؤثرة، حيث تُظهر الدراسات أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمقدار يتراوح بين ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقارنة بالرجال. ومن المثير للاهتمام، أن عدم الإنجاب لدى النساء قد يزيد من فرصة الإصابة بهذا المرض.

الأيض

فإن السمنة تلعب دورًا مهمًا في زيادة مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي، إذ تؤدي إلى الضغط الزائد على المفاصل وتحفز الالتهاب.

نمط الحياة غير الصحي

مثل التعرض المستمر لتقلبات الجو أو الضغوط النفسية الشديدة، والتي يمكن أن تزيد من احتمال تطور المرض.

بهذه الطريقة، نجد أن التهاب المفاصل الروماتيزمي هو نتاج تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية والجنسية والهرمونية، مما يجعل من الصعب تحديد سبب وحيد للمرض، لكنه يتطلب بالتأكيد الانتباه إلى مجموعة من العوامل المترابطة.

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتيزمي

هشاشة العظام (Osteoporosis)

يعاني العديد من مرضى التهاب المفاصل الروماتيزمي من هشاشة العظام نتيجة تأثير المرض أو الأدوية المستخدمة في علاجه، مثل الكورتيكوستيرويدات. تتسبب هشاشة العظام في ضعف العظام وزيادة خطر الكسور، مما يستدعي الانتباه إلى صحة العظام واتخاذ التدابير الوقائية اللازمة.

العُقيدات الروماتزميّة

تُعتبر العُقيدات الروماتيزمية من المضاعفات الشائعة لهذا المرض، حيث تظهر مثل كتل صغيرة تحت الجلد، غالبًا بالقرب من المفاصل المتأثرة. هذه العُقيدات قد تكون غير مؤلمة في بعض الحالات، لكنها قد تتسبب في مشاكل تجميلية أو عدم راحة للمريض.

جفاف الفم والعينين (متلازمة شوغرن)

يظهر جفاف الفم والعينين بشكل متكرر عند مرضى التهاب المفاصل الروماتيزمي كجزء من متلازمة شوغرن. هذه الحالة تؤدي إلى نقص إفراز اللعاب والدموع، مما يعرض المريض لمخاطر التهابات الفم والعيون بالإضافة إلى مشاكل في المضغ والكلام.

زيادة خطر الإصابة بالعدوى

بسبب تأثير المرض على جهاز المناعة وأحيانًا بسبب الأدوية المثبطة للمناعة، يرتفع خطر الإصابة بالعدوى عند مرضى التهاب المفاصل الروماتيزمي. يتطلب ذلك اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب العدوى، مثل الالتزام بالتطعيمات واتباع العادات الصحية الجيدة.

متلازمة النفق الرسغيّ

تؤدي التهابات المفاصل المتكررة إلى تضخم الأنسجة في منطقة المعصم، مما يزيد من الضغط على العصب المتوسط ويؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. يتسبب ذلك في الشعور بالألم، والتنميل، والضعف في اليد، وقد تتطلب بعض الحالات تدخلات جراحية لتخفيف الأعراض.

الإصابة بأمراض القلب

يرتبط التهاب المفاصل الروماتيزمي بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك انسداد الشرايين والتهاب شغاف القلب. تشير الدراسات إلى أن الالتهاب المستمر يمكن أن يساهم في تصلب الشرايين، مما يعزز من أهمية مراقبة صحة القلب وإجراء الفحوصات الدورية.

تليّف الرئة والتهابها

يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتيزمي في التهابات وتليّف الرئة، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس والسعال المزمن. قد تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة وتتطلب علاجًا متخصصًا للحفاظ على وظائف الرئة.

مشاكل نفسية واضطرابات الذاكرة

لا يقتصر تأثير التهاب المفاصل الروماتيزمي على الجسد فقط، بل يمتد ليشمل الحالة النفسية والعقلية للمريض. فقد يزيد المرض من خطر الاكتئاب ومشاكل الذاكرة بسبب الألم المزمن والتوتر المستمر، مما يستدعي دعمًا نفسيًا وعلاجيًا متكاملاً.

كل نقطة من هذه النقاط تبرز تأثير و مضاعفات مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي على جوانب متعددة من الصحة، وتوضح أهمية التعامل الشامل مع المرض لضمان تحسين جودة حياة المرضى.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل الروماتيزمي عند الأطفال

تشخيص التهاب المفاصل الروماتيزمي

يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية ونتائج الفحوصات، مثل:

• تحليل الدم (CRP، ESR، RF، Anti-CCP)
• الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
• الفحص السريري الدقيق لتورم المفاصل

علاج التهاب المفاصل الروماتزمي

رغم أنه لا يوجد علاج نهائي، إلا أن العلاجات الحديثة تُساهم في السيطرة على الأعراض ومنع تلف المفاصل.

الأدوية المتنوعة

تعتبر الأدوية الخط الأول في علاج التهاب المفاصل الروماتزمي. تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم. إضافةً إلى ذلك، تُستخدم مضادات الروماتزم المعدلة للمرض (DMARDs) بهدف إبطاء تطور المرض وتقليل تلف المفاصل. من جانب آخر، يمكن اللجوء إلى العلاجات البيولوجية التي تستهدف مكونات محددة من الجهاز المناعي، ما يساعد في السيطرة على الالتهاب بشكل أكثر دقة:

• أدوية مضادة للالتهاب (NSAIDs): لتخفيف الألم والانتفاخ.
• الكورتيكوستيرويدات: مثل بريدنيزون، للتحكم في الالتهاب الحاد.
• الأدوية المعدلة لطبيعة المرض (DMARDs): مثل الميثوتركسيت.
• العلاجات البيولوجية: مثل أداليموماب وإنفليكسيماب.

الإجراءات الجراحية

عندما يصل المرض إلى مراحل متقدمة ويتسبب في تلف دائم للمفاصل أو ألم شديد يؤثر على الأنشطة اليومية، قد يكون الحل الأمثل هو التدخل الجراحي. تشمل الخيارات الجراحية استبدال مفاصل مثل الركبة أو الورك بجراحة استبدال المفصل في الحالات المتقدمة، أو إجراء جراحات تصحيحية لتعديل تشوهات المفاصل. يتطلب هذا النوع من التدخل تقييماً دقيقاً لصحة المريض وموازنة دقيقة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

العلاج الطبيعي 

يُعَدّ العلاج الطبيعي أو الفيزيائي ركيزة أساسية في إدارة التهاب المفاصل الروماتزمي وتحسين مرونة المفاصل وقوة العضلات، حيث يساعد على تقوية العضلات المحيطة بالمفاصل، وتحسين مدى الحركة والمرونة. يشمل ذلك استخدام تقنيات مثل الحرارة أو البرودة لتخفيف الألم، أو التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد. هذه العلاجات يمكن أن تكون مكملة للعلاج الدوائي وتساعد في تحسين نوعية حياة المريض.

تغييرات في نمط الحياة

يلعب نمط الحياة دورًا كبيرًا في السيطرة على التهاب المفاصل الروماتزمي. ينصح بزيادة النشاط البدني المعتدل، مثل المشي أو السباحة، لمدة 150 دقيقة أسبوعياً لتحسين اللياقة العامة. الإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن صحي يساعدان في تقليل الحمل على المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، تعد الراحة أمرًا ضروريًا لمنع تفاقم الأعراض وحماية المفاصل من التلف.

العلاجات الطبيعية والمكملات

هناك توجه متزايد لاستخدام العلاجات الطبيعية والمكملات لتخفيف حدة الالتهاب. على سبيل المثال، يمكن استخدام العسل والقرفة، لاحتوائهما على مضادات الأكسدة التي تساعد في تقليل الالتهاب. ومع ذلك، ينبغي استشارة الطبيب قبل بدء أي علاج طبيعي لضمان عدم تعارضه مع الأدوية التقليدية.

النظام الغذائي

• تناول الأسماك الدهنية (أوميغا-3)
• الابتعاد عن الأطعمة المسببة للالتهاب (مثل السكر والدهون المهدرجة)
• الإكثار من الخضروات الورقية

موضوع قد يهمك: التهاب المفاصل الروماتويدي