بحث عن وظائف الجهاز البولي

الجهاز البولي

يقوم الجسم في كل لحظة من لحظات حياة الانسان بوظائف رئيسية وفق تقدير إلهي. وتعتبر وظائف الجهاز البولي من أهم و أعقد المهمات قصد تخليص الجسم من السموم. دعنا نتعرف أولا عن ماهية الجهاز البولي؟

يتكون الجهاز البولي (بالإنجليزية: Urinary System) المعروف أيضًا باسم الجهاز الكلوي (بالإنجليزية: Renal System) أو المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract)، من الأجزاء المختلفة التالية: الكلى والحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل. وظيفة الجهاز البولي هو التخلص من الفضلات من الجسم، وتنظيم حجم الدم وضغط الدم، والتحكم في مستويات الإلكتروليتات و أيض، وتنظيم درجة الحموضة PH في الدم. 

المسالك البولية هي نظام تصريف الجسم لتفريغ البول وإخراجه نهائيا. تتمتع الكلى بإمدادات دموية واسعة النطاق عبر الشرايين الكلوية التي تغادر الكلى عبر الوريد الكلوي. تتكون كل كلية من وحدات وظيفية تسمى الكُلْيُون أو وحْدَة كُلْوِيَّة (بالإنجليزية: Nephron)‏. 

بعد تصفية الدم وأيضا المعالجة، تخرج الفضلات (على شكل بول) من الكلى عبر الحالب، وهي أنابيب مصنوعة من ألياف عضلية ملساء تقوم على دفع البول نحو المثانة البولية، حيث يتم تخزينه ثم يُطرد من الجسم عن طريق التبول، حيث يتم تمرير البول من المثانة عبر الإحليل إلى خارج الجسم. 

يتشابه الجهاز البولي لدى الإناث والذكور إلى حد كبير، ويختلفان فقط في طول مجرى البول. كما يتم إنتاج 800-2000 مليلتر (مل) من البول كل يوم في الإنسان السليم. يختلف هذا المقدار باختلاف تناول السوائل ووظائف الكلى.

فما وظيفة المثانة البولية؟ كيف يعمل الجهاز البولي؟ و كيف تتم عملية التبول؟ هذا ما سنتعرف عليه في هذا المقال.

ماهو البول؟

  يعتبر البول (بالإنجليزية: Urine) من بين السوائل الجسمية الذي يسعى الجسم للتخلص منه، ويتكون عادة من الأملاح المعدنية و المياه الزائدة في الجسم والكهارل (أو الإلكتروليتات) مثل البوتاسيوم والفوسفور والمواد الكيميائية التي تسمى اليوريا (بالإنجليزية: Urea) وحمض البوليك.

قد توجد مادة الجلوكوز في السائل البولي وبشكل كبير إشارة على مرض السكري. بينما نجد الزلال، وهو من البروتينات، عند المصاب بمرض الزلال البولي.

ويجدر العلم أن البول يتكون من حوالي 95٪ ماء و 5٪ نفايات. ويرجع لون البول الاصفر الى البولة أو ما يسمى اليوريا وهو المسؤول عن اللون الاصفر والذي تزداد درجته كلما زادت اليوريا في البول، بينما يميل البول الى الاصفر الفاتح عندما تكون نسبة الماء أكثر من البولة في السائل.

قد يكون البول الصافي علامة على وجود الماء بوفرة (Hydration) والمسالك البولية الصحية. ومع ذلك، إذا كان هناك استمرار البول الصافي مع عطش شديد أو غير عادي، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب.

من الطبيعي أن يضطر الشخص إلى التبول من ست إلى ثماني مرات بشكل يومي. إذا كان يذهب أكثر من ذلك، فقد يعني ذلك ببساطة أنه يشرب الكثير من السوائل أو يستهلك الكثير من الكافيين باعتباره مدر للبول ويطرد السوائل من الجسم.

أعضاء الجهاز البولي

تتم عملية التبول او الابراز البولي بين الكليتين و الاحليل مرورا عبر الحالبين ثم المثانة البولية. و على العموم يتشكل البول على مستوى الكليتين لينتقل عبر كل حالب و الوصول الى المثانة حيث يتم تخزين البول استعدادا للذهاب الى الحمام و تفريغه عبر الاحليل الى خارج الجسم. ونعرض فيما يلي اجزاء الجهاز البولي:

الكليتان

تقع الكليتان (بالإنجليزية: Kidneys) وهي زوج من الأعضاء ذو اللون البني الأرجواني أسفل الضلوع بالاتجاه نحو منتصف الظهر. تكمن أهمية هذا الجزء من أجزاء الجهاز البولي في وظيفته الخاصة، من بين وظائف الجهاز البولي، في أنه المسؤول عن فلترة و تنقيته للدم من السموم، و امتصاص مكونات القيت. فيمكن تلخيص وظيفتهما في نقاط أربع:

• التخلص من الفضلات والأدوية الموجودة في الجسم والأملاح
• موازنة السوائل في الجسم
• إفراز الهرمونات قصد تنظيم ضغط الدم
• السيطرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء

ينتقل الدم، عبر الجهاز الهضمي، محملا بمواد القيت (مثل أيونات الصوديوم، أحماض أمينية و سكر الجلوكوز) و الفضلات (مثل اليوريا و الصوديوم) و عبر الجهاز التنفسي بثنائي الاكسجين، من القلب الى سائر أعضاء الجسم و من بينها طبعا الكليتين.

فيدخل الدم عبر الشرايين لتتم تصفيته من الفضلات و المواد المتراكمة أو الزائدة ودفعها إلى المتانة على شكل بول لتطرح خارج الجسم، ثم يخرج الدم المصفى عبر الأوردة.

خلال التصفية تستهلك الكليتان جزءا من الاكسجين للحفاظ على أنسجتها، وتمنع الفضلات من المرور إلى الوريد و السماح فقط للمواد الغذائية بالمرور.

كيف يتم ربط الشريان بالوريد؟

تحافظ الكلية في نفس الوقت على المواد الغذائية في الجسم و تتخلص من الفضلات عن طريق البول، وذلك لاحتوائها على شبكتين شعيريتين توفران اتصالا مباشرا بين الشرايين و الاوردة و تقومان بتزويد أعضاء الجسم بالدم المؤكسج و المواد الغذائية:

• الأوعية المستقيمة و هي إحدى هاتين الشبكتين, و المسؤولة عن إيصال الأوكسجين إلى الكلية.
• الشعيرات الدموية المحيطة بالانيبيبات وهي الشبكة الشعيرية الثانية و وظيفتها تجميع المواد الغذائية التي تصفّيها الكلية.

تزيل الكلى اليوريا من الدم من خلال وحدات ترشيح صغيرة تسمى النيفرون. يتكون كل نفرون من كرة مكونة من شعيرات دموية صغيرة تسمى الكبيبة وأنبوب صغير يسمى النبيبات الكلوية. تشكل اليوريا، جنبًا إلى جنب مع الماء ومواد النفايات الأخرى، البول أثناء مروره عبر النيفرون وأسفل الأنابيب الكلوية في الكليتان.

يقوم النفرون بتركيز و تجميع البول في الكأس الكلوي وهو النقطة الاولى لتجمع البول القادم من الانبوب الجامع. وتشكل الكؤوس الكلوية مايسمى بالحوض الكلوي.

الحالبان

بعد أن يتجمع البول في الحوض الكلوي (بالإنجليزية: Pelvis renalis) يخرج منها عن طريق الحالب (بالإنجليزية: Ureters). و يوجد في الكلية حالبين و هما عبارة عن أنبوبين يربطان الكليتان بالمثانة من الخلف. تتقلص عضلات جدران الحالب وتسترخي باستمرار مما يدفع البول إلى النزول مبتعدا عن الكلى. 

ينتقل البول عبر الأنبوب الحالب الى المثانة في اتجاه واحد، بحيث كل 10 إلى 15 ثانية تقريبًا، يتم إفراغ كميات صغيرة من البول في المثانة من الحالب. بسبب وجود صمامات تمنع الجريان العكسي للبول. لكن قد يحدث عودة البول الى الكليتين نتيجة عدم وجود الصمامات يؤدي ذلك إلى ركود للبول أو احتباسه لفترة طويلة في الحالبين أو الكلى مما يزيد من احتمالية من مشكلة الإصابة بالإلتهابات و بعدوى الكليتين.

وتجدر الإشارة أن عند حدوث انسداد الحالب تنجم عنها أعراض والمعرفة أدناه:

• ألم البطن في أحد الجانبين أو كليهما، يُسمى بآلام الخاصرة Flank pain
• دم في البول، يسمى البيلة الدموية Hematuria
• حمى، Fever
• تورم الساق، Leg swelling
• انخفاض إنتاج البول يسمى قلة البول، Oliguria

يتطلب ظهور أحد الأعراض، خاصة خروج الدم مع البول، إلى زيارة الطبيب حتى لا تتفاقم الحالة.

المثانة

يقع هذا العضو المجوف على شكل مثلث في أسفل البطن. يتم تثبيته في مكانه بواسطة أربطة متصلة بالأعضاء الأخرى وعظام الحوض. نظرا لدور المثانة (بالإنجليزية: Bladder) في الاحتفاظ بالبول (حوالي 300 مل إلى 500 مل) إلى حين ذهابنا الى الحمام فهذا يلزمها أن تكون قابلة للتمدد، لذا فإن المثانة مبطّنة بالظهارة الانتقالية التي تمتاز بقدرتها على التمدد. 

يرتخي جدار المثانة يتتوسع لتخزين البول ويتقلص ويتسطح لتفريغ البول من خلال مجرى البول. يمكن للمثانة الصحية للبالغين أن تخزن ما يصل إلى كوبين من البول لمدة ساعتين إلى خمس ساعات. 

يتسرب البول من المثانة إلى الإحليل مرورا من العضلة العاصرة الإحليلية الداخلية، وهي عضلة ملساء لاإرادية وتوجد أسفل المثانة وهي التي تتحكم في هذا التسرب حيث تضمن عدم تسرب البول خارج المثانة إلا في حال امتلاء المثانة بالبول إلى أقصى درجة. فماذا يحدث بعد خروج البول من المثانة الى الاحليل؟

تحديد المشاكل و أسباب الأمراض على مستوى المثانة يتم عن طريق الفحص أو الأعراض، حيث نستطيع من خلالها التعرف على اماكن الضرر و علاجها، ومن أكثر الأمراض شيوعا: 

التهاب المسالك البولية (UTI) الذي يصيب المثانة أو ما يسمى التهاب المثانة (بالإنجليزية: Cystitis)، السلس البولي (بالإنجليزية: Urinary incontinence) و فرط نشاط المثانة. وفيما يلي التفصيل:

فحص أجزاء المثانة يتم على مستوى:

• مثلث المثانة (بالإنجليزية: Trigone) وهي منطقة على شكل مثلث بالقرب من تقاطع مجرى البول والمثانة.
• الجدران الجانبية اليمنى واليسرى: وهي الجدران الموجودة على جانبي مثلث المثانة.
• الجدار الخلفي.
• القبة وهي سقف المثانة.

الأعراض:

• تشعر برغبة مفاجئة في التبول يصعب السيطرة عليها.
• خروج البول غير المقصود فورًا بعد الحاجة الملحة للتبول (السلس البولي الإلحاحي).
• التبول بشكل متكرر، ثماني مرات أو أكثر في 24 ساعة عند الشخص العادي.
• الاستيقاظ أكثر من مرتين في الليل للتبول (التبول الليلي).

علاج التهابات المثانة:

• يمكن أن يكون التهاب المثانة مؤلمًا، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف انزعاجك تتمثل في:
• يمكن أن تهدئ ضمادة دافئة الموضوعة على أسفل البطن وربما تقلل من الشعور بضغط المثانة أو الألم.
• المحافظة على شرب الكثير من السوائل لتحافظ على رطوبتك.
• استعمل حمام المقعدة.

العضلات العاصرة

تساعد هذه العضلات الدائرية في منع تسرب البول عن طريق سد التجويف بإحكام مثل الشريط المطاطي حول فتحة المثانة لفصل المواد عن المناطق المجاورة. تكون الخلايا العصبية الكابحة غير نشطة بشكل أساسي وذلك للسماح باستمرار تقلص العضلة العاصرة. يتم تشغيلها لإرخاء العضلة العاصرة عندما تحتاج محتويات الفتحة الأنبوبية إلى الانتقال من منطقة إلى أخرى.

أعصاب المثانة

تنبه الأعصاب الشخص عندما يحين وقت التبول أو إفراغ المثانة.

يتم التحكم في عملية التبول عن طريق الدوائر العصبية في الدماغ والحبل الشوكي لتنسيق نشاط العضلات الملساء في المثانة والإحليل. نظرًا لأن هذه العملية معقدة، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الاضطرابات والإصابات العصبية إلى سلس البول الإلحاحي.

يتم تعصب المسالك البولية السفلية بواسطة 3 مجموعات من الأعصاب المحيطية: 

• أعصاب الحوض السمبتاوي، والتي تنشأ عند المستوى العجزي للحبل الشوكي، وتثير المثانة، وترخي الإحليل. 
• الأعصاب السمبثاوية القطنية، والتي تكبح جسم المثانة وتثير قاعدة المثانة والإحليل. 
• والأعصاب الفرجية التي تثير العضلة العاصرة الخارجية.

ساهم التقدم في مجال طب الجهاز العصبي إلى زيادة فهم التحكم العصبي في المسالك البولية السفلية ومسببات اختلال وظيفة التبول.

ما هو الإحليل وأهميته في جسم الإنسان؟

الإحليل (بالإنجليزية: Urethra) هو قناة مسؤولة عن إخراج البول إلى خارج الجسم. يمتلك كل من الاحليل عند الذكور و الاناث العضلة العاصرة الإحليلية الداخلية مباشرة أسفل المثانة، إلا أن هناك اختلاف بين الإحليل للرجال و النساء؛ يأتي بعد هذه العضلة عند الإناث الإحليل الغشائي نظرا لوجود غشاء يُحيط بالاحليل يسمّى العضلة العاصرة الإحليلية الخارجية وهي عضلة هيكلية إرادية أي يمكن للإنسان التحكم بها.

بينما عند الذكور، يأتي بعد العضلة العاصرة الإحليلية الداخلية، الإحليل البروستاتي وسمّي بهذا الاسم لانه يمر عبر عضو البروستات (نشير إلى أن البروستات لا ينتمي إلى الجهاز البولي) الذي يحيط بالاحليل. و يأتي بعد ذلك الإحليل الغشائي كما عند الإناث والعضلة العاصرة الإحليلية الخارجية وهي عضلة هيكلية إرادية. ثم يأتي الإحليل الإسفنجي الموجود داخل القضيب، وبعد ذلك يخرج البول من الاحليل الى خارج الجسم.

لا يوجد الاحليل الاسفنجي عند الاناث، لذا يكون الاحليل عند الاناث أقصر مقارنة بالاحليل عند الذكور.

الأغذية الطبيعية و علاج أمراض الكلية

يتم تضمين العديد من الأطعمة التي تلعب دور حماية من الأكسدة في النظام الغذائي للكلى وهي خيارات ممتازة لمرضى غسيل الكلى أو الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD).

ولذلك، يعد إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل العمل مع اختصاصي التغذية الكلوية، واتباع نظام غذائي كلوي، و تناول الأغذية الصحية المحتوية على أطعمة صديقة للكلى أمرًا مهمًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى لأنهم يمصابون بالتهابات زيادة ولديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

إليكم أفضل 15 طعامًا صحيًا للأشخاص المصابين بأمراض الكلى:

1. الفلفل الأحمر: 1/2 كوب فلفل أحمر = 1 مجم صوديوم ، 88 مجم بوتاسيوم ، 10 مجم فوسفور.
2. الملفوف: نصف كوب من الملفوف الأخضر = 6 ملجم صوديوم ، 60 ملجم بوتاسيوم ، 9 ملجم فوسفور.
3. القرنبيط: نصف كوب من القرنبيط المسلوق = 9 مجم صوديوم ، 88 مجم بوتاسيوم ، 20 مجم فوسفور.
4. الثوم: 1 ملجم ثوم = 1 ملجم صوديوم ، 12 ملجم بوتاسيوم ، 4 ملجم فوسفور.
5. البصل: 1/2 كوب بصل = 3 مجم صوديوم ، 116 مجم بوتاسيوم ، 3 مجم فوسفور.
6. التفاح: 1 تفاحة متوسطة بقشرها = 0 صوديوم ، 158 مجم بوتاسيوم ، 10 مجم فوسفور.
7. التوت البري: 1/2 كوب من كوكتيل عصير التوت البري = 3 مجم صوديوم ، 22 مجم بوتاسيوم ، 3 مجم فوسفور
8. العنب البري: 1/2 كوب من العنب البري الطازج = 4 مجم صوديوم ، 65 مجم بوتاسيوم ، 7 مجم فوسفور.
9. توت العليق: 1/2 كوب من توت العليق = 0 مجم صوديوم ، 93 مجم بوتاسيوم ، 7 مجم فوسفور.
10. الفراولة: 1/2 كوب (5 متوسط) من الفراولة الطازجة = 1 مجم صوديوم ، 120 مجم بوتاسيوم ، 13 مجم فوسفور.
11. الكرز: 1/2 كوب من الكرز الحلو الطازج = 0 مجم صوديوم ، 160 مجم بوتاسيوم ، 15 مجم فوسفور.
12. العنب الأحمر: 1/2 كوب من العنب الأحمر = 1 مجم صوديوم ، 88 مجم بوتاسيوم ، 4 مجم فوسفور.
13. بياض البيض: 2 بياض بيضة = 7 جرام بروتين ، 110 مجم صوديوم ، 108 مجم بوتاسيوم ، 10 مجم فوسفور.
14. السمك: 3 أونصات من السلمون البري = 50 مجم صوديوم ، 368 مجم بوتاسيوم ، 274 مجم فوسفور.
15. زيت الزيتون: 1 ملعقة طعام زيت زيتون = أقل من 1 مجم صوديوم ، أقل من 1 مجم بوتاسيوم ، 0 مجم فوسفور.

وظائف الجهاز البولي

وظيفة الجهاز البولي هي تصفية الدم وتكوين البول كمخلفات ثانوية. تشمل أجزاء الجهاز البولي الكلى والحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل.

تساعد الكلى والجهاز البولي الجسم على التخلص من الفضلات السائلة التي تسمى اليوريا (بالإنجليزية: urea)‏، والحفاظ على توازن المواد الكيميائية، مثل البوتاسيوم والصوديوم والماء. يتم إنتاج اليوريا عندما يتم تفكيك الأطعمة التي تحتوي على البروتين، مثل اللحوم والدواجن وبعض الخضروات، في الجسم. يتم نقل اليوريا في مجرى الدم إلى الكلى، حيث يتم إزالتها والتخلص منها مع الماء والنفايات الأخرى على شكل بول.

تشمل الوظائف الهامة الأخرى للكلى تنظيم ضغط الدم وإنتاج الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin)، الذي يتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. تنظم الكلى أيضًا التوازن الحمضي القاعدي وتحافظ على السوائل.

قد تشمل علامات وأعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي: انخفاض كمية البول، على الرغم من أن إخراج البول يظل طبيعيًا في بعض الأحيان. احتباس السوائل، مما يسبب تورم في ساقيك أو كاحليك أو قدميك. ضيق في التنفس.